一些女性朋友在分娩后可能会有这样的烦恼：虽然体重已经恢复至怀孕前的水平，但是腹部依然明显突出，肚脐凹陷，肚皮松垮下垂，看起来很不美观。此外，还可能有腰背疼痛、憋不住尿、夜尿频繁等问题。这可能是产后腹直肌分离惹的祸。

产后腹直肌分离是常见的产后并发症，指女性生产后，左右两侧腹直肌分离超过2厘米，导致腹壁肌肉松弛、肌力减弱。晚孕期发病率100%，产后妇女发病率约30-68%。

有些因素会导致腹直肌分离，包括高龄、高体重指数、多胎妊娠、高体重儿、孕期体重过大以及产后缺乏锻炼等。腹部肌肉、盆底肌和盆底筋膜的相互协调作用有助于维持腹盆腔的动态和静态平衡，其中任一因素的改变都会导致整体的功能障碍。

妊娠会导致腹直肌分离。

主要是由于随着孕期增加，胎儿的成长，子宫不停变大，身体每天都在变化，孕妇的腹直肌被动牵拉，向两侧分离，加强了静态姿态的不平衡。同时，在孕期激素水平的影响下，孕妇腹壁结缔组织的弹性会有所增加，以便让胎儿获得足够的生长空间，但这会进一步加重腹直肌分离的程度。孕妇自妊娠中晚期可出现腹直肌向两侧分离，产后6个月左右，部分产妇的腹直肌可以逐渐向腹中线靠拢，恢复至原来的位置，如果产后半年尚不能恢复，就形成了腹直肌分离。而且，如果产妇腹壁薄弱、胎儿较大或是多胎妊娠，腹直肌也可能难以自行恢复至原位。

自产后至8周复原速度最快，此后进入平台期，至产后12个月月1/3不能完全复原。

包括腹直肌分离的产后妇女腹部肌肉力量下降，可导致腰背部疼痛、尿频、便秘、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍以及疝气、形态改变等情况。如果未能及时纠正，可能一直会伴随一生。

供稿｜超声科 张  竞

编辑｜崔佳慧

审核｜杨   雪